តើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជានិមិត្តរូបគ្របដណ្តប់លើកៅអីរុញអគ្គិសនី

ជនពិការរាងកាយប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលដើរជុំវិញពិភពលោក ប៉ុន្តែដោយសារភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យា កៅអីរុញអគ្គិសនីបានក្លាយជាអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់បុគ្គលដែលស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ចល័ត។ ខណៈពេលដែលឧបករណ៍ទាំងនេះផ្តល់នូវសេរីភាព និងឯករាជ្យ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីកម្រិតនៃការធានារ៉ាប់រងដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេស EmblemHealth ។ នៅក្នុងការបង្ហោះប្លក់នេះ យើងនឹងស្វែងយល់ថាតើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព EmblemHealth គ្របដណ្តប់លើកៅអីរុញអគ្គិសនី និងបញ្ជាក់ពីទិដ្ឋភាពពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះដែរឬទេ។

ការធានារ៉ាប់រងលើកៅអីរុញអគ្គិសនី៖ គោលនយោបាយសុខភាពត្រូវបានបង្ហាញ

នៅពេលនិយាយអំពីការធានារ៉ាប់រងលើរទេះរុញអគ្គិសនី EmblemHealth ផ្តល់ជូននូវជម្រើសធានារ៉ាប់រងសុខភាពដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីបំពេញតម្រូវការបុគ្គលដែលមានតម្រូវការខុសៗគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាគោលនយោបាយនីមួយៗមានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់រទេះរុញអគ្គិសនីអាចអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា ស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃពិការភាពរបស់ពួកគេ និងប្រភេទនៃគម្រោងធានារ៉ាប់រងដែលពួកគេជ្រើសរើស។

ដើម្បីកំណត់ការធានារ៉ាប់រងជាក់លាក់សម្រាប់រទេះរុញអគ្គិសនី EmblemHealth បុគ្គលទាំងឡាយគួរតែពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវឯកសារផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ ឬពិគ្រោះជាមួយអ្នកតំណាងផ្នែកសេវាកម្មអតិថិជន EmblemHealth ។ ពួកគេ​នឹង​អាច​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​ត្រឹមត្រូវ​អំពី​ការ​រ៉ាប់រង និង​តម្រូវការ​បន្ថែម​ណាមួយ​ដែល​អាច​ទាមទារ​ដើម្បី​ទទួលបាន​រទេះរុញ​ថាមពល​តាមរយៈ​ការធានារ៉ាប់រង។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ការគ្របដណ្តប់៖

1. តម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ EmblemHealth ដូចជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងជាច្រើន ធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការធានារ៉ាប់រងដោយផ្អែកលើភាពចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះមានន័យថាបុគ្គលដែលស្វែងរករទេះរុញអគ្គិសនីត្រូវតែផ្តល់ភស្តុតាងពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលរោគ ដើម្បីគាំទ្រតម្រូវការសម្រាប់ឧបករណ៍នេះ។ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ការវាយតម្លៃ និងវេជ្ជបញ្ជានឹងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការធានារ៉ាប់រង។

2. ការអនុញ្ញាតជាមុន៖ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងតែងតែទាមទារការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើប្រាស់បានយូរដូចជា រទេះរុញ។ មុនពេលទិញ ឬជួលឧបករណ៍បែបនេះ បុគ្គលដែលគ្របដណ្តប់ដោយ EmblemHealth គួរតែធានាថាឧបករណ៍នេះត្រូវបានអនុម័តដោយផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេ។ ការខកខានក្នុងការទទួលបានការអនុញ្ញាតជាមុនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបដិសេធការធានារ៉ាប់រង។

3. លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបាន៖ EmblemHealth អាចមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានជាក់លាក់ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវតែបំពេញ ដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កៅអីរុញថាមពល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអាយុ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ និងការរឹតបន្តឹងចលនា។ ការដឹង និងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះគឺចាំបាច់ ដើម្បីបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការទទួលបានការធានារ៉ាប់រង។

ជម្រើសគ្របដណ្តប់ជំនួស៖

ប្រសិនបើ EmblemHealth មិនគ្របដណ្តប់លើកៅអីរុញដែលមានថាមពល ឬមានការធានារ៉ាប់រងមានកំណត់ អ្នកអាចរុករកផ្លូវផ្សេងទៀត។ ជម្រើសទាំងនេះរួមមាន:

1. Medicaid៖ បុគ្គលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Medicaid អាចស្វែងរកការធានារ៉ាប់រងកាន់តែច្រើនសម្រាប់រទេះរុញអគ្គិសនី ដោយសារ Medicaid ច្រើនតែរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់បានយូរ។

2. Medicare៖ សម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ឬមានពិការភាពមួយចំនួន Medicare អាចផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់រទេះរុញអគ្គិសនីក្រោមផែនការផ្នែក B ។

3. ការសន្សំសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន៖ ក្នុងករណីខ្លះ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចត្រូវពឹងផ្អែកលើការសន្សំសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន ឬកម្ចីដើម្បីទិញរទេះរុញថាមពល ប្រសិនបើការធានារ៉ាប់រងមិនមាន ឬមិនគ្រប់គ្រាន់។

ការរៀនអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់កៅអីរុញអាចមើលទៅគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែជាមួយនឹង EmblemHealth កម្រិតនៃការធានារ៉ាប់រងអាស្រ័យទៅលើគោលការណ៍ជាក់លាក់ និងកាលៈទេសៈនីមួយៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្គាល់ពីគោលនយោបាយគ្របដណ្តប់របស់ EmblemHealth ស្វែងរកជម្រើសផ្សេងៗប្រសិនបើចាំបាច់ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដើម្បីស្វែងរកផ្លូវដ៏ល្អបំផុតឆ្ពោះទៅមុខ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចធានាបាននូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតក្នុងការទទួលបានការធានារ៉ាប់រងលើរទេះរុញអគ្គិសនីគ្រប់គ្រាន់ ដោយហេតុនេះការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ និងឯករាជ្យភាពទាំងមូល។